Pudendal Sinir Sıkışması

Pudendal sinir sıkışması kronik pelvik ağrının az rastlanan ve tanısı zor konulan önemli bir sebebidir. Alcock Kanalı Sendromu olarakta bilinir. Pudendal sinir sıkışması, Pudendal sinirin anatomik izlediği yol içinde sıkışması durumundan ortaya çıkan patolojik çok şiddetli bir ağrıyı ifade etmektedir. Çoğunlukla bağların (Sakrospinoz ile Sakrotuberöz ligament) arasından geçerken sıkışabilir, Pudendal kanal da denilen, Alcock Kanalı içinden geçerken sıkışırsa buna Alcock Kanal Sendromu denir.

Pudendal sinir kuyruk sokumunda bulunan omurga kemiklerinin arasındaki leğen kemiğinin içindeki sinirlerin en büyüğüne verilen isimdir. Pudendal sinir sıkışması çok nadir görülen ve net bir teşhis konulamayan bir hastalıktır. Pudendal siniri sıkışması kadınlarda vajen ve klitoris bölgesinde, erkelerde ise penis, testis torbası ve anüs çevresinde ki ağrılarla kendini belirtir.

Ağır spor yapanlar halter kaldırma, ağır yük taşıma, uzun süreli ağır bisiklet sporu sonucu sinirin çevresindeki kemiklerin eforum olması, kemik uzantısı meydana gelmesi, bağlarda kalınlaşma ve sertleşmenin verdiği baskıyla sinirlerde sıkışma meydana gelir.

Pudendal sinir sıkışması hastaya büyük ağrı verir hasta yatar durumdayken ağrı nadir görülür fakat oturur durumdayken çok şiddetli ağrıları olur. Gün içinde bu ağrılar devam eder sandalye ye otururken acı dayanılmaz olur. Tuvalette diz üzerine çömelerek oturmak ve büyük tuvaletini yaparken çok acı verir fakat klozete oturmak da fazla ağrı hissedilmez. Hasta sabah uykuda uyanırken inanılmaz derecede ağrı hisseder ve bu ağrılar nedeniyle psikoloji bozulmasına sebep olur ve depresyon hareketler sergiler acısını bağırarak ve her harekete sinirlenerek belli eder.

Pudendal sinir sıkışmasına tanı konulması zordur çekilen filmlerle EMR ile tanı konulsa da bu çekimlerde kesin sonuç çıkmayabilir.